11月8日，孝感市第一人民医院成功实施首例新生儿下肢PICC置管术，为救治新生儿增加了一条绿色通路，也标志着该院开启了危重新生儿救治新篇章。

此次置管患儿胎龄34周、体重只有2.16kg，无法进食，全身出现中度水肿，需要立即进行有效救治。由于体重低，自身血管条件极差，需长期静脉营养治疗。但患儿血管细如发丝，血管壁薄，外周血管穿刺难度非常大，即便穿刺成功，高浓度的营养液渗透压较高，对患儿血管刺激性极大，极易出现液体渗出，有引起局部组织坏死的风险。

医护人员与家属详细沟通患儿病情，并进行充分评估，决定为其实施PICC置管术。当查看患儿上肢血管时发现，由于患儿出现水肿，双上肢静脉无法辨清走向，可选择的血管十分有限，最终在综合评估患儿血管状况后，初步拟定在患儿左侧下肢大隐静脉进行穿刺。置管开始后，医护人员一边监测患儿生命体征，一边安抚固定患儿，再次仔细评估血管。消毒、铺巾、计算导管留置和外露长度……再稳准进针，见回血，穿刺成功。之后，缓慢送管，顺利送到预留长度，退出针壳，压迫止血，妥善固定……大约40分钟后，置管结束，X线拍片定位，结果显示导管末端位置准确，手术成功。目前，患儿正在进行下一步的恢复治疗。

PICC置管术的应用为危重新生儿尤其是极低出生体重儿提供了安全、长期的静脉输液通道，其留置时间长、感染率低，所输液体渗透压不受限制等优点，可避免反复对患儿进行静脉穿刺，极大地减轻患儿的痛苦。孝感市第一人民医院新生儿重症监护室自2019年开展PICC置管以来，已经成功为几十名患儿施行PICC置管术，其中胎龄最小的是30周，体重最轻仅1170g。

据了解，孝感市第一人民医院新生儿病区近几年收治早产儿越来越多。静脉营养是这些患儿的生命之源，而长时间静脉营养液对外周静脉血管的刺激较大，痛感明显，容易发生静脉炎。此次下肢PICC技术的开展，能有效减轻新生儿被反复扎针、血管阻塞的痛苦，保障药物及时准确输入患儿体内，拓宽了新生儿静脉治疗业务范围，为救治新生儿增加了一条绿色通路，也为新生儿科医师救治危急重症患儿打开最为关键的绿色救治通道。