前置胎盘情况危急 急诊手术母子平安

“有一个前置胎盘出血的孕妇在来医院的路上,请值班医生做好接诊准备。”7月7日晚上20时,区妇幼保健院产科护士梁林接到医务科副主任施文浩电话后,迅速通知科室做好了急危重病人接诊准备。

五分钟后,一名孕妇由家属扶入产科办公室,孕妇神色凝重,双手护着肚子,血沿着腿往下流着,外穿的短裤已经完全被血浸透。医生立刻启动危急重症抢救程序,护士迅速给产妇做好术前准备,医生做好术前谈话,手术间进入“备战状态”,所有人员到位,所有仪器设备、抢救用物到位,新生儿科急救医生进入待命状态。半小时后宝宝出生了,是个男孩,重2500g。一小时后手术完成,母子平安。

据手术医生蔡紫薇介绍,产妇孕34周十6天,为完全性前置胎盘,胎盘完全覆盖宫颈内口,已经开始出血,术中出血达500ml,胎盘母体面有一10g血凝块,羊水也已经成血性,幸好及时到医院就诊,否则后果不堪设想!

这名产妇37岁,是二次怀孕,之前一直在孝南区妇幼保健院做孕期检查,产检过程中医生告知是前置胎盘,特意叮嘱她一旦有出血一定要及时来医院,这天本来在火车站娘家玩,上厕所时突然不明原因出血,出血量越来越多,于是拨打了好友电话,马不停蹄赶往医院。

蔡紫薇医生介绍,前置胎盘的典型症状是反复的无痛性阴道出血,初次出血量一般不多,而后随子宫下段的拉伸会逐渐增多。大的中央性前置胎盘通常在孕26-28周就会出血,称为“警戒性出血”,而后出血的次数频繁且量较多,可导致母体休克和胎死宫内。医生会根据出血量的多少和孕周等情况,在保证孕妇安全的前提下可适当保胎,等待胎儿达到或尽量接近足月。如果出血多,立即行剖宫产结束妊娠或分娩是抢救母儿的唯一手段。

蔡紫薇提醒各位准妈妈,特别是剖宫产后再次怀孕的,一定要定期到医院进行产检,及时发现妊娠期异常情况。如发现有胎盘前置应注意休息,避免孕期同房,提前入院待产。同时,女性要加强自我保护意识,前置胎盘的引发因素包括多次人流史、剖宫产史、多产、产妇高龄、吸烟和多胎妊娠等,女性应提高避孕意识从而避免重复人工流产,减少前置胎盘的发生!


(作者:梁林)

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